Krydsreaktioner i narkotikatests – hvorfor visse lægemidler giver falsk positive

En positiv hurtigtest er ikke et bevis. Den er en foreløbig indikation, der skal bekræftes. En af de mest almindelige årsager til, at en indikation ikke holder, er krydsreaktioner – når et legitimt lægemiddel giver udslag på en test, der egentlig leder efter et narkotisk stof. For en bredere liste over specifikke stoffer og krydsreaktioner kan I se vores oversigt over krydsreaktioner.

Hvordan fungerer en krydsreaktion?

Hurtigtests er baseret på antistoffer, der binder til stoffer med en bestemt kemisk struktur. Hvis et lægemiddel har en lignende struktur, kan antistoffet binde og give udslag – selvom det ikke er det stof, testen leder efter. Derfor er ingen hurtigtest nogensinde endelig.

Almindelige krydsreaktioner pr. stof

Amfetamin (AMP)

Pseudoefedrin (forkølelsesmedicin) – mest almindeligt
Atomoxetin / Strattera (ADHD)
Bupropion / Voxra (rygestop, depression)
Selegilin (Parkinson)

Opiater (OPI)

Kodein (smertestillende, hostemedicin)
Tramadol – kan give udslag på visse tests
Birkes (valmuefrø) – kan give svage udslag i op til 48 timer

Benzodiazepiner (BZO)

Sertralin / Zoloft – sjældent, men dokumenteret
Visse antidepressiva

THC (cannabis)

Ibuprofen / Ipren – sjældent ved meget høje doser
Pantoprazol (mavesårsmedicin) – sjældent
CBD-olie – kan give udslag på THC, hvis produktet indeholder spor

Kokain (COC)

Kokain har få krydsreaktioner – en positiv hurtigtest er ofte korrekt og bekræftes i laboratoriet.

Hvorfor bekræftelsesanalyse er obligatorisk

Bekræftelsesanalyse med GC-MS eller LC-MS-MS identificerer det specifikke stof uden at basere sig på antistofbinding. Bekræftede resultater er derfor immune over for krydsreaktioner. Provsvaret rapporterer aldrig et positivt resultat uden bekræftelse – læs mere om vores prøvetagningskæde.

MRO'ens rolle ved bekræftet positivt resultat

Selv når bekræftelsen viser, at stoffet faktisk er til stede, kan det stamme fra legitim medicinering. MRO-lægen ringer til den testede og spørger efter recepter. Ved bekræftede legitime recepter rapporteres resultatet som "negativ – medicinsk forklaring". Ved en konkret hændelse kan I se vores guide om håndtering af en positiv narkotikatest.

Hvad skal medarbejdere gøre?

Informere nærmeste leder om langvarig medicinering, der påvirker arbejdsevnen
Være klar til at vise recept, hvis MRO'en ringer
Kosttilskud og håndkøbsmedicin skal også nævnes

Hvad skal arbejdsgivere gøre?

Aldrig handle på en hurtigtest uden bekræftelse
Sikre, at laboratoriet har en MRO-proces
Uddanne ledere i, hvordan et positivt resultat egentlig skal fortolkes

MRO-vurdering er inkluderet

Alle laboratorieverificerede prøver fra Provsvaret gennemgår MRO-vurdering før rapportering. Det beskytter både arbejdsgivere og medarbejdere mod, at fejlagtige resultater ligger til grund for beslutninger.